Marifa funteniman min bɛ kɛ ka musoya opereli kɛ -- Bipolar Forceps

Elektrocoagulation bipolar bɔra kabini san 1940. Danfara min bɛ bipolar electrocoagulation ni unipolar electrocoagulation cɛ, o ye ko a bɛ elekitorode tiɲɛnen tiɲɛ min bɛ maga banabagatɔ kɔ la, ka elektrɔdi fila ninnu siri pince fila fila la. Pincet (pinɛti) da fila bɛ kɛ ka fɛnw tanga. Ni a kɛra, kuran bɛ tɛmɛ dɔrɔn farikolo yɔrɔ la min bɛ pinɛsi kun fila cɛ, o la fanga min ka kan ka kɛ, o bɛ dɔgɔya kosɛbɛ. A ka ca a la, a mago bɛ 1 / 4 fo 1 / 3 dɔrɔn de la unipolar electrocoagulation. Ni kuran-opereli fɛɛrɛ yiriwara, kuran-sɔgɔsɔgɔninjɛ bipolar (bipolar electrocoagulation) nafa ka bon kosɛbɛ laparoscopie opereli la. I n’a fɔ kɔnɔw dilanni kɛli kɔnɔw ka ham sandwich kɔnɔ, bipolar electrocoagulation forceps ye opereli minɛnw yɔrɔ nafamaba ye laparoscopie. Bipolar electrocoagulation ye RF kuran sɛnɛfɛn ye min bɛ kɛ ni ɛntɛrinɛti ye. Bipolar bɛ ɲɔgɔn sɔrɔ ka ɲɛ ni farikolo yɔrɔ ye. Kuran bɛ tɛmɛ bipolar (bipolar poles) ni ɲɔgɔn cɛ. A ka jikuru jugumanba bɛ jɛnsɛn radiyali fɛ, ka joli siraw jibɔ ani ka u gɛlɛya bipolar dakun fila cɛ, ka farikolo yɔrɔ min bɛ o ko la, o bɛ kɛ fɛn ye min bɛ kɛ cogo la min bɛ tali kɛ a la, wa a tɛ kɛ arc jɛlen ye. Ikomi sɛrɛkili bɛ Kɛ pince bipolar (bipolar) dawolo ni ɲɔgɔn cɛ, o la, plati négatif (plate négatif) man kan ka Kɛ. Bipolar forceps basigilen tɛ tigɛ baara la, kɛrɛnkɛrɛnnenya la coagulation baara. Joli teliya bɛ kɛ dɔɔni dɔɔni, nka joli seginni nɔ bɛ se ka da a kan. Ikomi a ka baara hakɛ dan ye foroko dakun fila dɔrɔn de ye, a tɛ tiɲɛni ni nɔba bila farikolo yɔrɔw la minnu bɛ kɛrɛfɛ, wa a tɛ nɔba bila farikolo yɔrɔw la minnu bɛ a lamini na. Elektrocoagulation bipolar bɛ kɛ ka ɲɛ ka tɛmɛ électrocoagulation unipolar kan. A man kan ka baara kɛ ni plati negatif ye. Circuit (circuit) bɛ Kɛ bipolar electrodes (elektrode bipolar) ni ɲɔgɔn cɛ, a bɔli yɔrɔ bɛ Kɛ ka ɲɛ kosɛbɛ, wa kɛrɛfɛ tiɲɛni ka dɔgɔn kosɛbɛ ka Tɛmɛ unipolar electrocoagulation kan. A bɛ ɲɛ ka tɛmɛ joli-sira-funu ni farikolo yɔrɔw farali kan. Ni aw bɛ joli segin furakɛli kɛ, aw bɛ aw jija ka opereli yɔrɔ ja dɔɔni.

A kɛcogo : ha ha, kuma dabila ka joli bɔli dabila.

Baarakɛcogo taabolo

1. Aw bɛ kuran fiyɛlan da, ka sennasanbara siri ka a bila baarakɛla sen kɔrɔ.

2. Power on self-test kɔfɛ, aw bɛ bɔli fanga sigi ka kɛɲɛ ni baarakɛla ni baarakɛla ka ɲininiw ye.

3. Aw bɛ bipolar electrocoagulation line plug siri.

4. Aw kɛlen kɔ ka tissu walima joli bɔyɔrɔ minɛ, aw bɛ sen da pedali kan walasa ka joli dabila, o kɔ aw bɛ pedali bila.

5. Baara kɛlen kɔfɛ, aw bɛ fɔlɔ ka jatigila sɛgɛsɛgɛlikɛlan faga ka sɔrɔ ka kuran fiyɛlan wele.

Baara kɛ ni sekow ye (a laban na ka se a kun na) .

1. Fɛɛrɛ minnu ka teli ka kɛ bipolar (bipolar) la

1. Aw bɛ bipolar clamp bɛnnen sugandi ani bɔli fanga min ye 30-50w ye. Ka kɛɲɛ ni opereli ni farikolo yɔrɔw cogoya ye.

2. Aw bɛ farikolo yɔrɔw to a tɛ tension (tansiyɔn) kɛ a kɛtuma na; Aw bɛ opereli yɔrɔ saniya; Aw bɛ aw yɛrɛ tanga funteni caman ma min bɛ nɔ bila lamini farikolo yɔrɔw ni u jɔcogo nafamaw la; Aw bɛ dɔ bɔ nɔrɔli la tissue eschar ni electrocoagulation forceps cɛ.

3. Kuranko waati kelen-kelen bɛɛ bɛ kɛ sekɔndi 3 kɔnɔ, o bɛ se ka segin a kan siɲɛ caman fo ka se kuran sɔgɔli nɔ ma. Kuranko tali waati ni waati, o nafa ka bon ka tɛmɛ kuran joli seginni kan, walasa ka eschar bali foroko kun ni farikolo yɔrɔ cɛ.

4. Aw bɛ eschar bɔ waati bɛnnen na bipolar forceps kan: aw bɛ eschar ko ni gaze ɲiginnen ye walima fini kɛrɛnkɛrɛnnen min tɛ-ti tiɲɛ.

5. Bipolar clamp dakunw ka kan ka to yɔrɔjan dɔ la, wa u man kan ka ɲɔgɔn sɔrɔ walasa ka kurunba surun dɔ kɛ. Elektrokoagulation (Elektrocoagulation) bɔnɛ.

6. Kuranko kɛtuma na farikolo yɔrɔ nafamaw jɔcogo kɛrɛfɛ, kuran joli bɔli ka kan ka dɔgɔya ni a bɛ se ka kɛ, wa waati ka kan ka surunya.

7. ***** yɔrɔ kolomaw : pikirijikɛlan bipolarw tali kɔfɛ, funteni bɛ u la, o la u man kan ka kɛ faranfasilanw ye, i n’a fɔ banakɔtaa tubabufura filili, walasa ka kuran joginni bali. Kuranko fiɲɛbɔli farikolo yɔrɔw la, o tɛ kelen ye, wa sugunɛ / banakɔtaa joginni min ka teli ka kɛ.

2. Ni kuran jolisiraw dafalen don walima ni u dafalen tɛ, o ye opereli kɔnɔ kɔlɔsili sariya ye

Elektrokoagulation (Elektrocoagulation) ɲɛnabɔli:

(1) joli-sira-funu kɔfɛ, joli siraw kulɛri bɛ Changé ka bɔ bilenman bulama na ka kɛ finman ye, o kɔfɛ ka kɛ jɛman bulama ye; Pibiliki kogo bɛ fɛn dɔ mara hali bi.

5 jolisira bɛ dɔgɔya , ani joli sira cɛmancɛ bɛ dɔgɔya, o bɛ kɛ a cɛmancɛ fɔlɔ tilancɛ ɲɔgɔn ye ; Joli siraw ka kuran sɔgɔli janya ye a cɛmancɛ ye siɲɛ 2-4.

(3) ni kuran sɔgɔli banna, pinɛsi kun tɛna nɔrɔ joli sira kogo la.

(4) kɛnɛma fanga caman i n’a fɔ samali, samali walima tansiyɔn tɛna joli bila mɔgɔ la.

Elektrokoagulation (Elektrocoagulation) kojugu:

4 joli siraw kulɛri bɛ Changé ka bɔ jɛman jɛman na ka kɛ nɛrɛmugu jenilen ye, ani tubabufura kogo bɛ gɛlɛya ani ka kari.

5 joli sira bɛ dɔgɔya kosɛbɛ, wa a cɛmancɛ tɛ 1 / 3 bɔ fɔlɔ ta la.

6 Tong kun bɛ se ka nɔrɔ pipe kogo la.

(4) a tɛ se ka kɛnɛma fanga dɔɔni muɲu, wa a ka nɔgɔn ka kari ani ka joli bɔ

Elektrocoagulation (Elektrocoagulation) min tɛ se ka kɛ:

(1) joli siraw kulɛri bɛ yɛlɛma ka bɔ bulama la ka kɛ finman ye.

(2) joli-sira-funu man teli ka dɔgɔya, wa joli-sira-funu cɛmancɛ tɛ dɔgɔya kosɛbɛ walima a bɛ bonya o yɔrɔnin bɛɛ a dɔgɔyalen kɔfɛ; Walima joli-sira-funu (électrocoagulation) min bɛ kɛ joli siraw la, o janya tɛ se ka kɛ.

(3) joli bɔli tuguni ka a sababu kɛ kɛnɛma fanga dɔɔni ye.

3. Bipolar électrocoagulation hémostase

An ye fɛɛrɛ minnu Tà, olu bɛ Se ka Lajɛ ka Kɛ yɔrɔ wɔɔrɔ ye:

.

(2) kuran sɔgɔli waati ni waati : a man nɔgɔn ka kuran joli segin kojugu walima ka nɔrɔ foroko kun ni joli sira kogo cɛ. Kuranko kelen-kelen bɛɛ bɛ se segin 3 ɲɔgɔn ma, wa a bɛ segin a kan siɲɛ caman fo ka se kuran joli segincogo dafalen ma.

.

(4) joli siraw jeniyɔrɔ janya ka kan ka se a cɛmancɛ siɲɛ 2-4 ma, wa a ka kan ka tigɛ ka se a dan na. Elektrocoagulation kɔfɛ, a bɛ se ka farikolo yɔrɔ ko ni saline normal ye walasa ka electrocoagulation kojugu walima electrothermal tiɲɛni bali. K’a sababu kɛ kogo finman ye ani joli siraw ka funteni doncogo ɲuman na, a ka nɔgɔn ka jenini ni da tugu min bɛ mɔgɔ wasa, ni kuran ye min bɛ kɛ tuma bɛɛ. Faan wɛrɛ fɛ, ni kuran sɔgɔli cogoyaw ma dɔn kosɛbɛ, a ka nɔgɔn ka joli siraw kogo tiɲɛ, ka nɔrɔ ani ka a tigɛ.

4. Kiiritigɛ min bɛ kɛ ni kuran joli bɔli hakɛ bɛnnen don:

Bipolar fanga sigicogo ye watt 30-50 ye. So kɔnɔ masinw ni minnu bɛ bɔ jamana wɛrɛw la, olu tɛ kelen ye. An k’a dɔn

Ni kuran sɔgɔli kɛra joli sira kan min janya bɛ se milimɛtɛrɛ 0,5 ɲɔgɔn ma ka kɛɲɛ ni opereli kɛcogo ye, Ni kuran sɔgɔli waati ni waati bɛɛ lajɛlen min ka kan ka kɛ walasa ka kuran sɔgɔli tubabu dafa, o ye segin 1,5-2,5 ye, kuran joli bɔli hakɛ bɛ bɛn Ni kuran sɔgɔli waati bɛɛ lajɛlen tɛmɛna segin 3 kan ani ni joli siraw jɔli dafalen ma se, fanga dafalen tɛ min na, o ka kan ka jateminɛ.

Jɛkafɔ kɛ kalanko siratigɛ la (n tɛ foyi sɔrɔ bipolar ko la. Aw ka yafa n ma kuran muru donli la yan)

A fɔlɔ, nin gɛlɛya in bɛ se ka bɔ barokun dɔ la min bɔra opereli Endosc kɔnɔ kɔsa in na : « ka kuran muru ka funu jaabi sɛgɛsɛgɛ laparoskopi opereli la ni sɛgɛsɛgɛli kɛcogo ye min kɛra ni mɔgɔw ye », i n’a fɔ a jiralen bɛ cogo min na ja in na:

Nin sɛbɛn in kɔnɔ, opereli senfɛ ni kuran opereli muru tali nɔw bɛ suma ɲɔgɔn na, wa funu jaabi hakɛ bɛ kɛ LC waati la walasa ka ɲinini kuncɛcogo kɛ kɛsu bilenman kɔnɔ

Funu min bɛ sɔrɔ opereli joginda fɛ, o cayara kosɛbɛ ED (ɛlektrotɔmu tigɛcogo) la, kɛrɛnkɛrɛnnenya la IL-6 ani TNF-a.

O la... Kuran muru min bɛ kɛ ni frequencyba ye, o bɛ tiɲɛni kɛ kɛnɛya la wa?

Gustavo ni a ɲɔgɔnnaw. Kɔsa in na, a ye barokun dɔ bɔ o gafe kelen kɔnɔ (surgical Endosc) ka ɲininkali kɛ a la, i n’a fɔ a jiralen bɛ cogo min na nin ja in na:

Sɛbɛnnikɛla y’a Fɔ ko hali n’a Sɔnna dantigɛli tɛmɛnen fanba ma, yɔrɔ dɔw bɛ yen halibi minnu ka kan ni baro ye. Walasa ka funu jaabi caya kosɛbɛ, kɛnɛyaso nafa, o kɔrɔ ye ko a kɔlɔlɔ lakikaw sitokiniw caya kɔfɛ, o ma ɲɛfɔ nin sɛbɛn in kɔnɔ.

O de kama, sɛbɛnnikɛla ye sɛgɛsɛgɛli kura kɛ, ka baara kɛ ni opereli fitinin ye min bɛ kɛ ni laparoscopie ye LC kama ani ED tali kɛcogo kɔrɔlen, o la, a bɛ kɛ ni biɲɛdimi joli ye. Nin ɲinini in kɔnɔ, banabagatɔ 2000 ni kɔ opereli kɛra ka kɛɲɛ ni ED baarakɛcogo ɲɛfɔlenw ye kosɛbɛ. Kɛnɛya kɔfɛta si ma sɔrɔ min bɛ sɔrɔ joli sira joginni fɛ min bɛ sɔrɔ tuma caman na ani a kɔlɔlɔ minnu bɛ bɛn o ma. Banabagatɔ fanba bɔra kɛnɛyaso la lɛri 24 kɔnɔ opereli kɔfɛ, k’a sɔrɔ u ma ŋunan kɛrɛnkɛrɛnnen kɛ u ka dusukasi la.

Gustavo ye hakilina di ko:

Ni kunnafoni caman bɛ se ka di RCT tɛmɛnenw na, minnu bɛ tali kɛ ED tali la, kɛrɛnkɛrɛnnenya la fanga hakɛw ni sisan baara waati kelen-kelen bɛɛ la, a bɛ se ka jɛya ni sitokini hakɛ caya bɛ tali kɛ ED fanga la, n’o tɛ, sababuya jɛɲɔgɔnya min bɛ u fila ni ɲɔgɔn cɛ, o ka gɛlɛn ka a jira.

A ka kan ka kɔlɔsi ko sɛbɛnnikɛla tɛmɛnen ka kunnafoniw kɔnɔ, banabagatɔ 51 la, banabagatɔ 2 (4% ɲɔgɔn) ye joli sira jogin LC kɔfɛ. Nin banabagatɔ fila ninnu bɔra kunnafonidilanw sɛgɛsɛgɛli la, nka nin ko in b’an jɔrɔ dɔgɔtɔrɔw ka opereli kɛcogo la. Ni an y’a jateminɛ ko joginda min bɛ sɔrɔ joli sira fɛ, o hakɛ ye (0,3% ~ 0,7%) dɔrɔn ye, joginda hakɛ min ye 4% ye, o bɛ se ka tɛmɛ siɲɛ 10 kan.

O b’a jira ko nin RCT in na, funu sitokiniw cayalenba fanba bɛ se ka sɔrɔ ed fanga caya kojugu fɛ.

E hakilina ye mun ye ani i bɛ hakilina sugu jumɛn de dɛmɛ?

Ni a ka gɛlɛn hali bi ka danfara don a ni ɲɔgɔn cɛ, i ka taa a fɛ ka kalan kɛ walasa k’i dɛmɛ ka kiritigɛcogo ɲuman kɛ

Kuma surun na, Gustavo dalen b’a la ko dantigɛli min kɛra ka tɛmɛ ɛlektrotɔmu fɛɛrɛbɔ kan, o tɛ tilenbaliya ye. Sisan, kuran-sɔrɔ-fɛɛrɛ kura min bɛ yen, n’o ye kuran-sɛnɛ-sɛnɛ-minɛn ye min bɛ baara kɛ, farikolo-ɲɛnajɛ-sɛnɛ-minɛn ani joli-sira-funu-minɛn, o tɛ kuran-opereli lakanani dɔrɔn ɲɛ, nka a b’a jira fana ko nin baara in fanga ka bon. An man kan k’a kɛ jinɛ ye, nka an ka kan k’a kɛ mɔgɔw ye ani ka baara kɛ n’a ye cogo bɛnnen na, ani ka to ka fɛɛrɛ in ɲɛ ka taa a fɛ walasa ka banabagatɔw lakana ani ka furakɛli nɔ ɲuman sɔrɔ

Dɔnniya ni seko ni dɔnko ɲɛtaa (New Generation Intelligence) .

A bɛ minɛ, coagulation ani tigɛ fara ɲɔgɔn kan ka kɛ kelen ye, o b’a to a baara ka nɔgɔn, a bɛ kɛ cogo bɛnnen na ani a bɛ nɔ bɔ.